Prostatite: síntomas, tratamento

A prostatite é unha enfermidade inflamatoria da próstata masculina, situada xusto debaixo da vexiga e unha pequena parte dos órganos sexuais.

Cada 7º home de máis de 35 anos sofre de prostatite, e con cada obxectivo aumenta o risco de desenvolver un proceso inflamatorio na glándula prostática baixo a influencia de factores externos e internos.

Razóns

A inflamación da próstata pode xurdir por varias razóns, os médicos identifican as principais:

1. Violación da microcirculación sanguínea nos órganos pélvicos: isto leva a procesos estancados e contribúe ao aumento da glándula prostática. A obesidade e un estilo de vida sedentario contribúen a procesos estancados.
2. Cando bacterias, virus ou protozoos invaden o tecido prostático no contexto dun proceso inflamatorio agudo ou crónico noutros órganos do corpo, enfermidades como amigdalite, gonorrea, uretrite, cistite, gripe e pielonefrite poden provocar prostatite. Os axentes infecciosos poden entrar na próstata a través do fluxo sanguíneo e linfático cando hai unha infección en áreas e órganos distantes.
3. Lesións recibidas e hematomas nos tecidos brandos do abdome, o perineo e os xenitais externos - isto leva a inchazo e mala circulación sanguínea na zona da lesión;
4. hipotermia do corpo.
5. Estrinximento crónico.
6. Trastornos hormonais.
7. Unha tormenta ou, pola contra, a falta de vida sexual é prexudicial tanto con relacións sexuais frecuentes (máis dunha vez ao día) como con relacións íntimas raras (menos dunha vez á semana), xa que provoca o esgotamento das gónadas ou o bloqueo da glándula prostática.

Síntomas de prostatite

Hai formas agudas e crónicas da enfermidade.

A prostatite aguda caracterízase por un inicio repentino con benestar xeral, clínicamente acompañado dos seguintes síntomas:

• calafríos e debilidade;
• malestar xeral;
• aumento da irritabilidade e do nerviosismo;
• aumento da temperatura corporal (non superior a 37,5 graos);
• dor de tiro ou corte no abdome inferior e no perineo;
• desexo frecuente de ouriñar con sensación persistente de baleirado incompleto da vexiga;
• Dor no recto e dificultade na defecación.

Sen diagnóstico e tratamento oportuno, a prostatite aguda pode complicarse por un proceso purulento e a liberación de pus da uretra durante a micción.

Sinais de prostatite crónica

Cando a enfermidade se fai crónica, os signos clínicos da prostatite diminúen e o paciente sente que se produciu a recuperación. Os signos característicos dun proceso inflamatorio crónico na próstata son unha sensación de ardor ao longo da uretra que irradia ao perineo, que pode aumentar durante a micción e os movementos intestinais. Pouco a pouco a enfermidade progresa e leva á impotencia. Na prostatite crónica hai períodos de remisión e exacerbación, pero mesmo en momentos de exacerbación os síntomas desaparecen e non son tan pronunciados como na forma aguda. Aparecen os seguintes síntomas clínicos:

• dificultade coa erección;
• Incapacidade para completar relacións sexuais coa exaculación;
• diminución do desexo sexual;
• Descarga mucosa da uretra, mesturada con escamas brancas;
• sensación de baleirado incompleto da vexiga;
• dor insoportable na rexión lumbar, óso púbico e zona da ingle;
• Fluxo de urina débil: isto obsérvase como resultado do estreitamento da luz uretral no fondo da súa compresión pola próstata agrandada.

Un proceso inflamatorio crónico e lento na uretra irrita as terminacións nerviosas da pelve e provoca un desexo constante de ouriñar, especialmente pola noite. Moitos homes están avergoñados de ver un médico cun problema tan delicado, o que aumenta o risco de desenvolver complicacións tan graves como a disfunción eréctil completa, a infertilidade e mesmo o cancro de próstata.

Ademais, os microorganismos patóxenos da fonte da infección crónica na próstata entran nos riles a través do sangue e da linfa, causando inflamación aguda, retención urinaria e un maior risco de desenvolver insuficiencia renal.

A acumulación constante de orina na vexiga e na uretra crea condicións favorables para a formación de cristais de sal e, a continuación, pedras - moitas veces a prostatite nos homes ocorre en paralelo coa urolitiase.

Métodos de diagnóstico

Un urólogo participa no diagnóstico, tratamento e prevención da prostatite. Para facer un diagnóstico e determinar a forma e a causa do proceso inflamatorio na próstata, o paciente prescríbese unha serie de exames:

• A palpación da próstata – realízase a través do recto e permítelle notar un aumento de tamaño, dor, descarga de pus ou moco despois da palpación;
• un frotis de secreción da uretra: o material resultante envíase ao laboratorio para o seu exame;
• Análise de orina - xeral, etc.;
• Ecografía dos órganos pélvicos e da próstata.

Se hai sospeita de que o proceso patolóxico se estendeu á vexiga, o paciente tamén é sometido a cistoscopia: un exame das paredes da vexiga mediante un dispositivo flexible, que ao final está equipado cun sistema óptico.

Ao diagnosticar a prostatite, é moi importante distinguir o proceso patolóxico do adenoma de próstata e outras enfermidades urolóxicas cun curso clínico similar.

Tratamento

O tratamento das formas agudas e crónicas de prostatite é diferente, polo que se desaconsellan os pacientes a automedicarse.

A forma aguda non bacteriana da prostatite trátase integralmente con remedios a base de plantas e medicamentos antiinflamatorios.

Tratamento da prostatite bacteriana aguda

Os principios do tratamento das formas agudas de prostatite bacteriana dependen directamente da intensidade dos síntomas da enfermidade.

Un trazo característico da prostatite bacteriana é un inicio agudo e un aumento rápido dos signos de intoxicación do corpo: náuseas, vómitos, dores de cabeza, temperatura corporal elevada. O proceso de baleirado da vexiga vai acompañado de dor cortante na parte inferior do abdome e na zona perineal, que irradia á parte baixa das costas. Moitas veces prodúcese un proceso purulento e desenvólvese un absceso na próstata.

O tratamento da prostatite bacteriana aguda ocorre no hospital, xa que a condición do paciente pode ser extremadamente grave. A terapia consiste nun enfoque integrado:

• o paciente debe permanecer na cama;
• Os antibióticos prescríbense: macrólidos, fluoroquinolonas, cefalosporinas;
• Seleccionáronse fármacos que melloran a microcirculación sanguínea nos órganos pélvicos. Aseguran a saída de linfa e sangue venoso, o que reduce a gravidade do inchazo e da inflamación na próstata;
• Os medicamentos do grupo dos antiinflamatorios non esteroides están indicados por vía oral. Estes medicamentos non só reducen o proceso inflamatorio, senón que tamén eliminan a dor;
• Analxésicos: pode tomar comprimidos por vía oral ou inserir supositorios rectais no recto;
• Para excluír a intoxicación do corpo, prescríbese unha solución fisiolóxica de sodio con glicosa por vía intravenosa.

Importante! A masaxe de próstata está estrictamente prohibida debido ao alto risco de sepsis.

Tratamento cirúrxico

A cirurxía para a prostatite só é necesaria se o paciente desenvolve retención urinaria aguda e non hai posibilidade de baleirar a vexiga. Se se produce un absceso de próstata, non se pode evitar a cirurxía.

O tratamento da prostatite dura 14 días, despois dos cales o paciente volve a someterse a un exame completo para avaliar a eficacia da terapia. Se é necesario, o curso do tratamento é ampliado e axustado.

Tratamento da forma crónica

O tratamento da prostatite crónica é diferente e depende en gran medida da fase do proceso patolóxico. Se o proceso inflamatorio empeora, a terapia realízase do mesmo xeito que para a prostatite aguda.

O tratamento da prostatite crónica durante a remisión é o seguinte:

1. uso regular de antiinflamatorios non esteroides. Os medicamentos prescríbense 2 veces ao día durante polo menos 3 días, ás veces ata 5 días.
2. Fármacos que melloran a drenaxe venosa e linfática.
3. Inmunomoduladores.
4. Os antidepresivos e os sedantes axudan a normalizar o sono e a eliminar a irritabilidade.
5. Complexos multivitamínicos ricos en zinc, selenio e vitaminas do grupo B.

Na fase de remisión do proceso inflamatorio da próstata, o paciente recibe un tratamento fisioterapéutico:

• masaxe de próstata;
• ultrasóns;
• electroforese;
• terapia de campo magnético;
• Hipertermia de microondas.

Tratamento cirúrxico da prostatite crónica

Con prostatite crónica avanzada, o paciente ás veces require unha intervención cirúrxica. Isto pódese facer de dúas formas:

• resección transuretral;
• Prostatectomía.

Resección transuretral

Este método de tratamento cirúrxico é un procedemento mínimamente invasivo, pero realízase baixo anestesia xeral. Durante o procedemento, insírese un resectoscopio baixo a uretra a través do cal se aplican pulsos de corrente eléctrica. Estes pulsos eléctricos actúan como un coitelo eléctrico e eliminan parcialmente o tecido prostático. Unha das principais vantaxes deste método de intervención é a ausencia de perda de sangue, xa que as ondas eléctricas non só eliminan o tecido prostático alterado, senón que tamén tratan os vasos sanguíneos inmediatamente, evitando así o sangrado.

A resección transuretral alivia significativamente a condición do paciente: despois da operación, a micción restablece, o home xa non sente ardor no perineo e xa non salta pola noite para ir ao baño. Tamén se restablecen a función eréctil e a exaculación normal. Todo o curso da operación é supervisado por un médico nun monitor, polo que o risco de complicacións durante ou inmediatamente despois da operación é mínimo.

Prostatectomía

A prostatectomía é unha operación abdominal importante e sempre conleva riscos para o paciente. Durante a operación, o médico elimina a totalidade ou a maior parte da próstata. O período de recuperación é de 4-6 semanas, hai un alto risco de complicacións postoperatorias, pero ás veces este método de intervención cirúrxica é o único xeito de aliviar a condición do paciente e eliminar as consecuencias da prostatite grave.

Outros tratamentos para a prostatite crónica

Outros métodos para tratar a prostatite crónica inclúen:

1. Hirudoterapia - ou tratamento con sanguijuelas. Na zona da inflamación colócanse sanguijuelas medicinais que, ao actuar coa saliva, segregan unha substancia que ordena o sangue, elimina a conxestión e detén rapidamente o proceso inflamatorio. As sanguijuelas só se usan de xeito específico, medicinal e individualmente para cada paciente individual. Despois do procedemento, o médico coloca a sanguijuela usada nunha solución desinfectante, na que morre. É óptimo someterse a polo menos 5 cursos de hirudoterapia.
2. Criodestrución: úsase nitróxeno líquido. Este método de tratamento está indicado para pacientes que non responden ben á terapia farmacolóxica e para os que a cirurxía está contraindicada por algún motivo.
3. A terapia con microondas é un método especial no que se aplican ondas electromagnéticas na zona da próstata. Xa despois dun procedemento, o inchazo dos tecidos redúcese, a circulación sanguínea normalízase e elimínase a conxestión. Despois da terapia electromagnética, a micción e a función eréctil do paciente están completamente restauradas.
4. O tratamento con ondas de ultrasóns permítelle deter rapidamente o proceso inflamatorio que se produce na fase de remisión; A terapia de ultrasóns non se realiza durante a fase de exacerbación. Para mellorar o efecto terapéutico, tamén se poden usar medicamentos que penetran directamente no tecido da próstata baixo a influencia dos ultrasóns.
5. Stent uretral - A esencia do procedemento é a instalación dun stent especial na uretra, que expande a luz da uretra e promove a saída normal de orina. A pesar da eficacia do procedemento, o stent uretral só elimina os síntomas clínicos da prostatite, pero non alivia ao paciente do proceso inflamatorio crónico.

Consecuencias e complicacións

Sen terapia cualificada, a prostatite progresa rapidamente, faise crónica e pon en perigo a saúde do home con complicacións graves, incluíndo:

• urolitiasis;
• pielonefrite;
• desenvolvemento de abscesos;
• Propagación do proceso inflamatorio a testículos e cordóns espermáticos, levando á infertilidade;
• disfunción eréctil e impotencia;
• cambios necróticos no tecido prostático.

Ás veces, a prostatite e os procesos de estase crónica durante un longo período de tempo dan o impulso á dexeneración da enfermidade nun adenoma e despois en cancro de próstata.